Antidépresseurs inefficaces?

Valérie Cordonnier - 26/02/2008

On peut parfois s’interroger sur l’absence de frilosité de l’Agence Française de Sécurité SAnitaire des Produits de Santé (Afssaps)

Il y a quelques jours, j’évoquais la possibilité offerte aux médecins de prescrire du Prozac aux enfants. Or, la fluoxétine (Prozac), tout comme la venlafaxine (Efexor) et la paroxétine (Deroxat) défraient la chronique dans un article publié ce matin dans la revue spécialisée PLOS-Medicine et signé du professeur Irving Kirsch, du département de psychologie de l'université de Hull.

Cet article met en avant le manque d’efficacité  puisque la différence d'amélioration entre les patients prenant des placebos et ceux prenant des antidépresseurs n'est pas très importante.

 

Selon l'étude rendue publique qui porte sur 47 essais cliniques,  les ISRS (d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, donc les antidépresseurs de nouvelle génération) n'ont pas plus d'effet que des placebos pour les personnes souffrant d'une dépression légère et pour la plupart de celles souffrant de grave dépression. En ce qui concerne les dépressions très graves, la différence est davantage liée à une moindre réaction des patients au placebo qu'à une réaction positive aux antidépresseurs. Il n’y aurait donc pas de raison de prescrire, sauf dans les cas où les traitements alternatifs n’ont pas été suivis d’effet.

 

On peut se demander pourquoi l’Afssaps nous laisse être les plus gros consommateurs de ces produits. Pour son chef du Département de l'Evaluation Thérapeutique des Autorisations de mise sur le marché, Sophie Fornairon, cette étude n’apporte rien qu’on ne sache déjà :

• Oui on se demande depuis 10 ans si ces produits sont efficaces.
• Non ils ne doivent pas être prescrits dans le traitement des dépressions légères.
• Oui l’effet placebo est réel, et effectivement les études négatives ne sont pas destinées à être publiées, comme pour tout produit…

Alors, de quoi être encore et toujours les plus grands consommateurs en Europe ?

Mots clés : prozac, depression, placebo, afssaps

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